乳歯から永久歯へ！ 生え変わり時期と注意点、親ができるサポートについて

乳歯と永久歯の生え変わりは子どもの成長の一環ですが、順調に進んでいるのか判断しづらいものです。
例えば、乳歯がなかなか抜けなかったり、抜けたのに永久歯が生えてこなかったりすると、「何か問題があるのでは？」と心配になるかもしれません。

今回は、乳歯から永久歯への生え変わりの仕組みや時期、生え変わる順番、注意すべきポイントについて分かりやすく解説します。

乳歯と永久歯の生え変わりの仕組み

歯の本数は、乳歯が20本、永久歯が28本あり、さらに親知らず（第三大臼歯）が4本生えると合計で32本になります。乳歯は12歳頃までにすべて永久歯へと置き換わるのが一般的ですが、実は永久歯のほうが先に作られます。

妊娠3～5ヶ月頃には、第一大臼歯や前歯の歯のもととなる「歯胚（しはい）」が形成され、少しずつ成長を続けていきます。そして妊娠7～10週目にかけて、乳歯のもととなる歯胚が作られるのです。
永久歯は乳歯よりも深い位置で発育を続け、顎の成長とともに少しずつ準備を整えていきます。
そして、生え変わりの時期になると乳歯の根が溶けて抜け始め、永久歯が歯肉の中で成長しながら、正しい場所に生えてくる仕組みになっています。

永久歯は乳歯が抜けた後、空いたスペースに向かって徐々に生えてきますが、全ての永久歯が乳歯の下にあるわけではなく、例えば「6歳臼歯」と呼ばれる第一大臼歯は、乳歯が抜けずに新しく生えてきます。
この歯は噛み合わせの基本となる重要な歯で、最初に生えてくる永久歯として特に大切にケアしましょう。

永久歯が正しい位置に生えるかどうかは、顎の成長にも影響され、顎が十分に発達していないと、永久歯が生えるスペースが足りず、歯並びが乱れる原因になります。

生え変わりの基本的な時期

乳歯が抜けて永久歯に生え変わる時期には、個人差がありますが、6歳頃から始まり、12歳頃までにほとんどの永久歯が生えそろいます。
ただし、親知らず（第三大臼歯）が生える時期は10代後半から20代にかけてであり、必ずしも全ての人に生えるわけではありません。
下の歯も上の歯も基本的には前から奥へと順番に生え変わりますが、犬歯（糸切り歯）は他の歯よりも生えるのに時間がかかるケースがあります。

生え変わりの順番やタイミングはあくまで目安と考え、「予定より早い」「なかなか生えてこない」と感じる場合でも、成長の過程で正常に進むことがほとんどです。

6歳頃に生え変わりがスタート

最初に生え変わるのは、下の前歯（中切歯）です。
これは多くの子どもに共通しているため、最初の乳歯がぐらぐらし始めると、「そろそろ生え変わりの時期がきたんだな」と分かりやすいでしょう。
下の前歯が抜けるのと同じ頃に、6歳臼歯（第一大臼歯）も生えてきます。

7歳～9歳頃に前歯の生え変わりが進む

この時期には、上の前歯（中切歯）と、その隣にある側切歯が生え変わります。
前歯の生え変わりが進むと口元の印象が大きく変わるため、親も子どもも歯の生え変わりを実感する時期です。
永久歯は乳歯よりも大きいため、最初は「歯が大きすぎるのでは？」と感じるかもしれません。
また、この時期は歯と歯の間に隙間ができやすいですが、成長とともに噛み合わせが整っていくことが多いため、過度な心配は不要です。
ただし、捻転（ねんてん）といって前歯がねじれて生えてきたり、極端に隙間が広かったりする場合は、一度歯科医師に相談しておくと安心です。

9歳～12歳頃に奥歯や犬歯が生え変わる

この時期になると、前歯よりも奥の歯が次々と生え変わります。
犬歯（糸切り歯）や小臼歯（第一小臼歯、第二小臼歯）が生え変わり、歯の本数が増えて噛み合わせがしっかりしてくるタイミングです。
もし、犬歯の生え変わりが遅れると、隣の歯がスペースを埋めてしまい、犬歯が歯肉の中に埋まってしまう「埋伏歯（まいふくし）」になる場合があります。
これは、放置すると矯正が必要になるケースが多いため、歯科検診でしっかりチェックしてもらうのが良いでしょう。

12歳～13歳頃に第二大臼歯（12歳臼歯）が生える

12歳頃になると、第二大臼歯（12歳臼歯）が生えてきますが、こちらは6歳臼歯と同じく乳歯が抜けずに新しく生えてくる永久歯です。
12歳臼歯は噛む力を支える大切な歯ですが、奥にあるため虫歯になりやすく、定期的にフッ素塗布を行ったり、シーラント（歯の溝を埋める予防処置）を活用したりして、虫歯のリスクを減らしましょう。

10代後半～20代に親知らずが生える場合も

生え変わりの最後の段階として、10代後半から20代にかけて親知らず（第三大臼歯）が生えてくることがあります。
ただし、全ての人に生えるわけではなく、もともと親知らずが存在しない人や、歯肉の中に埋まったままの人もいます。
親知らずは、正しく生えていれば問題ありませんが、斜めに生えたり、途中で止まってしまったりすると、歯肉の炎症や噛み合わせのトラブルの原因になります。
痛みや違和感がある場合は、歯科医師に相談しましょう。

生え変わり時に気をつけること

生えたばかりの永久歯は虫歯になりやすい

生えたばかりの永久歯は表面がざらざらしており、汚れがつきやすい状態で、エナメル質が未成熟です。
酸に対する抵抗力が弱く、虫歯になりやすくなっているため、しっかりとした予防ケアをしましょう。特にフッ素を活用すると酸への耐性を高められるので、子どものうちからフッ素入りの歯磨き粉を使用したり、定期的に歯科医院でフッ素塗布を受けたりすると、虫歯を防ぎやすくなります。

乳歯のケアも怠らない

乳歯の下では、次に生えてくる永久歯がすでにスタンバイしており、乳歯が健康でないと、その後に生えてくる永久歯の質や歯並びにも悪影響を与える場合があります。
例えば、乳歯が虫歯になって早く抜けてしまうと歯並びが悪くなり、矯正治療が必要になる可能性も高まります。
そのため、乳歯が抜けるまでの間もしっかりとケアを行い、健康な状態を維持することが重要です。

乳歯が抜けたあとのケア

乳歯が抜けると、しばらくの間は歯肉も敏感な状態になります。
抜けた部分の歯肉が赤く腫れ、それが長く続く場合は炎症を起こしている可能性もあります。
通常は数日で落ち着きますが、1週間以上たっても違和感がある場合は、歯科医師に相談するのが良いでしょう。

永久歯が正しく生えているか確認する

永久歯が生えてくる際に、乳歯の位置とは違う場所から出てくるケースがあります。
特に前歯が二重になってしまう「二重歯列」は、生え変わりの時期に見られる現象です。
永久歯がある程度伸びてきたタイミングで乳歯が抜ければ、問題なく整うことが多いですが、乳歯がしっかり残っている場合は歯科医師に相談し、抜歯をするかどうかの判断をしてもらいましょう。
また、永久歯が斜めに生えてきたり、スペースが足りなかったりする場合も、歯並びの乱れにつながります。

生え変わりをポジティブに捉える

子どもにとって歯が抜けるのは大きな変化で、初めて乳歯が抜けるときは、不安を感じる子も少なくありません。
「痛くないの？」「いつ生えるの？」と聞かれたときに、親が優しく答えてあげると子どもも安心できるでしょう。
例えば、「新しい歯が生えてくるのは成長の証だね」「大人の歯がしっかり生えるように、ごはんをよく噛んで食べようね」といったポジティブな声かけをするのがおすすめです。

正しい知識を持って成長を見守ろう

乳歯から永久歯への生え変わりの時期に適切なケアを行えば、将来的な歯並びや噛み合わせのトラブルを防げます。
親ができる最大のサポートは、生え変わりを注意深く見守り、乳歯が長く残りすぎている場合や、永久歯が正しく生えてこない場合に、早めに歯科医師に相談することです。
正しい知識を持ち、日々のケアを丁寧に行いながら、親子で健康な歯を育てていきましょう。

当院でも、歯のメンテナンスやセルフケアに関するアドバイスや指導を行なっていますので、不安なことや分からないことなどがありましたらまずはお気軽にご相談ください。